ОБЩИ ДАННИ

5-флуороурацилът (5-fluorouracil, 5-FU) е химиотерапевтик, известен още като пиримидинов аналог. Той принадлежи към лекарственото семейство на антиметаболитите – химически агенти, които се използват при лечение на рак, потискайки производството на ДНК, следователно клетъчно делене и растежа на туморите. Тъй като раковите клетки се делят по-интензивно от другите клетки, инхибирането на клетъчното делене вреди на туморните клетки в по-голяма степен.

ПРИЛОЖЕНИЕ НА 5-ФЛУОРОУРАЦИЛ

5-флуороурацилът се прилага при туморни зaболявания с различен произход. Сред тях са:

•    Рак на гърдата
•    Рак на дебелото черво
•    Рак на стомаха
•    Рак на панкреаса
•    Рак на главата и шията
•    Някои типове рак на кожата

5-флуороурацил се прилага най-често интравенозно в няколко цикъла на лечение, като планът зависи от типа раково заболяване.

5-флуороурацил съществува и под формата на мехлем, който се прилага при рак на кожата. Когато се използва като мехлем, не причинява страничните ефекти, споменати по-долу, но може да предизвика временно дразнене и възпаление в третираните зони на кожата.

НАЙ-ЧЕСТИ СТРАНИЧНИ РЕАКЦИИ

Повече от 10 на всеки 100 души докладват един или повече от тези най-чести странични ефекти:

  • Повишен риск от развитие на инфекция поради спад в нивата на бели кръвни клетки – може да имате главоболие, болки в мускулите, кашлица, възпалено гърло, болки при уриниране и др.
  • Умора и задух поради спад в червените кръвни клетки (анемия) – може да се наложи кръвопреливане.
  • Образуване на кръвонасядания поради спад в тромбоцитите – може да имате кървене от носа, кървене от венците, след миене на зъбите, или множество малки червени петна или синини по ръцете или краката (петехия).
  • Умора и слабост, по време и след лечението.
  • Гадене, или повръщане, което обикновено е леко и може да се контролира с медикаменти.
  • Рани и язви в областта на устата.
  • Диария
  • Сърдечни проблеми, като например промени в сърдечния ритъм.
  • Възпаление, зачервяване и лющене на дланите на ръцете и стъпалата на краката  – това може да предизвика изтръпване, скованост, болка и сухота.
  • Високи нива на пикочна киселина в кръвта вследствие на разрушаването на ракови клетки

Може да се наблюдават и други странични ефекти с различна честота според индивидуалния отговор на пациента към терапията. Персоналната реакция може да се определи чрез направата на иновативни генетични тестове, а ефективността на терапията – чрез изследванията от типа „течна биопсия“.

Някои лекарства могат да попречат на действието на 5-флуороурацил, както и химиотерапевтикът може да промени ефекта от определени лекарства. Уведомете вашия лекар за всички допълнителни медикаменти, които приемате.

НЯКОИ ПРАКТИЧЕСКИ СЪВЕТИ ЗА ПАЦИЕНТИ, ПРИЕМАЩИ 5-ФЛУОРОУРАЦИЛ

•    Поставянето на кубчета лед в устата 10-15 мин. преди и след инжектиране на 5-флуороурацил може да намали появата на афти в устата.
•    За да подпомогнете лечение на афти в устната кухина, използвайте мека четка за зъби и изплаквайте три пъти на ден с 1/2 до 1 чаена лъжичка сода за хляб и / или 1/2 до 1 чаена лъжичка сол смесени с малко вода.
•    Пийте най-малко 2-3 литра течност на всеки 24 часа, освен ако не сте инструктирани друго от лекаря ви.
•    Яжте по-често и малки порции храни.
•    Избягвайте места с много хора.
•    Мийте ръцете си често.
•    Избягвайте излагане на слънце. Когато излизате навън използвайте слънцезащитен крем с SPF 15 (или по-висок).
•    Избягвайте триенето и излагане на топлина на ръцете и краката.
•    Поддръжайте влажни дланите на ръцете и стъпалата на краката.
•    Тъй като може да почувствате сънливост или световъртеж, избягвайте шофирането или участие в дейности, които изискват повишено внимание.
•    Приемът на алкохолни напитки трябва да бъде сведен до минимум, или да бъде напълно избегнат.

ПРОСЛЕДЯВАНЕ НА СЪСТОЯНИЕТО НА ПАЦИЕНТИТЕ, ПРИЕМАЩИ 5-ФЛУОРОУРАЦИЛ

Традиционните изследвания, които лекарите предписват за проследяване на пациентите, приемащи 5-флуороурацил са пълна кръвна картина (ПКК), както и изследвания, проследяващи функциите на органи като бъбреци и черен дроб.

През последните години, своята клинична значимост доказаха и изследванията от типа „течна биопсия“. С тяхна помощ, чрез вземане единствено на кръвна проба от пациента могат да бъдат преброени и анализирани т.нар „циркулиращи туморни клетки“. Нивата на циркулиращите туморни клетки в кръвообращението са показател за отговора на пациента към приложената терапия и предиктивен маркер за образуването на метастази. Изолирането и последващия анализ на този тип клетки може да определи индивидуалната чувствителност на пациента към дадения химиотерапевтик. В България НМ Дженомикс предлага изследването за преброяване и анализ на свободно циркулиращи туморни клеткиМайнтрак.

Друго препоръчително изследване за пациентите, на които е предписана терапия с 5-флуороурацил, или други пиримидинови медикаменти (капецитабин), е генетичният тест за установяване на мутации в DPYD гена. Този ген има централна роля в обработката на пиримидините в организма и пациентите, при които той е увреден не могат да разграждат напълно тези химиотерапевтици и те се натрупват в токсични количества в организма. Това води до проявата на по-тежки и допълнителни странични ефекти от терапията.

За повече информация или за безплатна консултация и оценка на ползата от тези изследвания при всеки индивидуален случай, можете да се свържете с наш консултант.